北方地区女医生心血管病危险因素及其发生高血压的影响因素研究

1105http://www.chinagp.net E-mail:zgqkyx@chinagp.net.cn 论著 北方地区女医生心血管病危险因素 及其发生高血压的影响因素研究 【摘要】 背景 心血管疾病(CVD)是危害我国居民身体健康的首要疾病,是女性死亡的首要原因。女医生群体可能有更高的CVD 患病风险,而针对女医生这种高危职业CVD 危险因素暴露情况尚不明确。目的 分析北方地区 女医生CVD 危险因素暴露情况,并探究其发生高血压的影响因素,为北方地区女医生CVD 防治及预警提供科学依据。 方法 本研究为病例对照研究,研究时间为2016 年10 月—2018 月。研究对象包括女医生和社区健康女性。其中女医生(n=681)来源于2016 年中华心血管病学会女性健康学组公益项目“女医生心血管病危险因素队列研究”中的 北方地区女医生亚组人群,社区健康女性(n=334)来源于本研究团队前期进行的国家重点基础研究发展项目课题“心 肾交互作用影响老年内脏多器官功能减退的机制及干预研究(2013CB530804)”中的健康女性亚组人群。先总体比较 女医生与社区健康女性年龄、学历、心脑血管病家族史、生活方式、绝经状态、激素服用史、实验室检查指标。再依 据年龄将研究对象分为35~45 岁年龄段、46~55 岁年龄段、56~65 岁年龄段,比较不同年龄段女医生与社区健康女性 上述观察指标,最后分析女医生患高血压的影响因素。结果 女医生年龄小于社区健康女性,研究生以上学历、心脑 血管病家族史、运动缺乏、饮茶史、饮咖啡史、睡眠缺乏占比高于社区健康女性,超重/ 肥胖占比、已绝经占比、血糖、 总胆固醇、低密度脂蛋白低于社区健康女性(P<0.05)。35~45 岁,女医生研究生以上学历占比、心脑血管病家族史占比、 饮茶史占比、饮咖啡史占比、睡眠缺乏占比、三酰甘油高于社区健康女性,血糖低于社区健康女性(P<0.05);46~55 女医生研究生以上学历占比、心脑血管病家族史占比、运动缺乏占比、饮茶史占比、饮咖啡史占比、睡眠缺乏占比、激素服用史占比、总胆固醇、低密度脂蛋白高于社区健康女性,已绝经占比低于社区健康女性(P<0.05);56~65 女医生研究生以上学历占比、心脑血管病家族史占比、运动缺乏占比、饮茶史占比、饮咖啡史占比、饮酒史占比、睡眠缺乏占比、血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白高于社区健康女性(P<0.05)。46~55 岁女医生研究生以上学历占比、 运动缺乏占比、饮咖啡史占比、高密度脂蛋白低于35~45 岁,心脑血管病家族史占比、已绝经占比、激素服用史占比、 血糖、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白高于35~45 岁(P<0.05);56~65 岁女医生研究生以上学历占比低于35~45 46~55岁,超重/ 肥胖占比、已绝经占比、血糖、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白高于35~45 岁、46~55 岁(P<0.05); 56~65岁女医生运动缺乏占比低于35~45岁(P<0.05)。多因素Logistic 回归分析结果显示,年龄〔OR=1.110,95%CI (1.063, 1.158)〕、睡眠缺乏〔OR=2.273,95%CI(1.085,4.762)〕、肥胖/ 超重〔OR=5.491,95%CI(2.995,10.067)〕、 低密度脂蛋白增高〔OR=2.975,95%CI(1.371,6.457)〕是女医生患高血压的影响因素(P<0.05)。结论 北方地区 女医生应注意的CVD 危险因素主要为生活方式,包括运动缺乏、饮茶史、饮咖啡史、睡眠缺乏。女医生患高血压的 危险因素包括年龄、睡眠缺乏、肥胖/ 超重、低密度脂蛋白增高,应重视上述早期预警指标,做好CVD 的一级预防。 【关键词】 心血管疾病;医生;女性;一级预防;高血压;中国北方;影响因素分析 【中图分类号】 R 54 【文献标识码】 A DOI:10.12114/j.issn.1007-9572.2019.00.800 聂宁,白小涓,韩璐璐,等.北方地区女医生心血管病危险因素及其发生高血压的影响因素研究[J].中国全科医学, 2020,23(9):1105-1111.[www.chinagp.net] NIE N,BAI L,etal.Risk factors cardiovasculardisease hypertensionamong female doctors NorthernChina[J].Chinese General Practice,2020,23(9):1105-1111. Risk Factors CardiovascularDisease Hypertensionamong Female Doctors NorthernChina NIE Ning,BAI Xiaojuan ,HANLulu,HAN Wen,HUO Yangyang Department Geriatrics,ShengjingHospital ChinaMedical University,Shenyang 110004,China Correspondingauthor:BAI Xiaojuan,Professor,Doctoral supervisor;E-mail:xiaojuan.bai@163.com 【Abstract】 Background In China,cardiovascular disease(CVD) primarydisease leadingcause mortalityamong adult women.Women working doctor,ahigh-risk occupation 110004 辽宁省沈阳市,中国医科大学附属盛京医院老年病科 通信作者:白小涓,教授,博士生导师;E-mail:xiaojuan.bai@163.com扫描二维码查看 原文+ 培训视频 1106 http://www.chinagp.net E-mail:zgqkyx@chinagp.net.cn CVD,mayhave higher risk developingCVD,but riskfactors stillunclear. Objective To analyze cardiovascularrisk factors hypertension-associatedrisk factors among female doctors NorthernChina,to provide scientificbasis CVDprevention,warning group.Methods Thiscase- controlled study conductedfrom October 2016 January2018.Participants(n=261) consisted NorthernChina CohortStudy CardiovascularRisk Factors among Female Doctors,a public welfare project conducted ChineseSociety CardiologyWomen Health Group 2016,andcommunity-dwelling healthy women(n=334),a subcohort healthywomen cohort nationalkey basic research program Chinanamed MultipleVisceral Organs Hypofunction Induced Heart-kidneyInteraction Elderly(2013CB530804)”conducted ourresearch team previously.Intergroup age-subgroup(35-45years,46-55 years,and 56-65 years) comparative analyses age,educationlevel,family history cerebrovasculardiseases,lifestyle,prevalence menopause,history hormoneuse laboratorytest parameters were performed.The influencing factors hypertensionamong female doctors were analyzed.Results Compared community-dwellinghealthy women,female doctors had younger mean age,higher prevalence postgraduateeducation,family history cerebrovasculardiseases,insufficient exercise, tea consumption history,coffee consumption history,and insufficient sleep,and lower prevalence overweight/obesity,menopause,and lower mean fasting plasma glucose(FPG),serum total cholesterol(TC) low-densitylipoprotein(LDL) (P<0.05).Female doctors aged 35-45 years had higher prevalence postgraduateeducation,family history cerebrovasculardiseases,tea consumption history,coffee consumption history,insufficient sleep,and higher mean TG, lowermean PFG compared community-dwellinghealthy women sameage group(P<0.05).Female doctors aged 46-55 years showed higher prevalence postgraduateeducation,family history cerebrovasculardiseases, insufficient exercise,tea consumption history,coffee consumption history,insufficient sleep,and hormone use history,and higher mean TC,and LDL,as well lowerprevalence menopausecompared community-dwellinghealthy women sameage group(P<0.05).In comparison community-dwellinghealthy women aged 56-65 years,female doctors sameage group demonstrated higher prevalence higherprevalence postgraduateeducation,family history cerebrovasculardiseases,insufficient exercise,tea consumption history,coffee consumption history,insufficient sleep, FPG,TC,and LDL(P<0.05).In female doctors,those aged 46-55 years had lower prevalence postgraduateeducation, insufficient exercise,coffee consumption history,and lower mean high-density lipoprotein(HDL),but higher prevalence familyhistory cerebrovasculardiseases,menopause,and hormone use history,and higher mean FPG, TG,TC HDLcompared thoseaged 35-45 years(P<0.05).Compared othertwo age subgroups(35-45 46-55years),female doctors aged 56-65 years had lower prevalence postgraduateeducation,but higher prevalence overweight/obesity,and menopause,and higher mean FPG,TG,TC LDL(P<0.05).Furthermore,theyshowed lower prevalence insufficientexercise than those aged 35-45 years(P<0.05).By multivariate Logistic regression analysis,age〔OR=1.110, 95%CI(1.063,1.158)〕,insufficient sleep〔OR=2.273,95%CI(1.085,4.762)〕,obesity/overweight〔OR=5.491, 95%CI(2.995,10.067)〕 increasedLDL〔OR=2.975,95%CI(1.371,6.457)〕were considered influencingfactors hypertensionamong female doctors(P<0.05).Conclusion In female doctors NorthernChina,risk factors deservedattention mainlyassociated lifestyle,includinginsufficient exercise,tea coffeeconsumption history,and insufficient sleep.The risk factors olderage,insufficient sleep,obesity/overweight increasedLDL.In view this,prioritiesshould above-mentionedrisk factors wellperform primary prevention CVD.【Key words】 Cardiovascular diseases;Physician;Femininity;Primary prevention;Hypertension;Northern China;Root cause analysis 心血管疾病(CVD)是危害我国居民身体健康的首 要疾病。2017 年我国CVD 患病人数达2.9 亿,死亡率 达40%以上,已成为我国最为重大的公共卫生问题 控制CVD危险因素是预防CVD 的主要手段。研究证实, CVD 危险因素包括高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟、 肥胖、缺乏运动和不健康饮食等,CVD 是我国女性死 亡的首位原因 。除上述危险因素外,女性特有的初潮、妊娠、绝经等因素均与CVD 的发生发展密切相关, 研究显示,女性比男性有更高的抑郁率和心肌梗死后死 出,女性CVD需要特别关注。 近年来,不断有医务人员过劳猝死的报道,医生的 身心健康问题引起了社会的广泛关注 。女医生面临着来自工作、家庭及社会的多重压力,可能有更高的 CVD 患病风险。目前针对女医生群体CVD 危险因素的 研究罕见。本研究通过积极参与中华心血管病学会女性 1107 http://www.chinagp.net E-mail:zgqkyx@chinagp.net.cn 健康学组的公益课题,对北方地区女医生的CVD 危险 因素进行调查,并与社区健康女性进行比较,分析并探 讨了北方地区女医生CVD危险因素的暴露情况及特点, 旨在填补该类研究的空白。 1 对象与方法 1.1 研究对象 本研究为病例对照研究,研究时间为 2016 年10 月—2018 月。研究对象包括女医生和社区健康女性。其中女医生来自2016 年中华心血管病学 会女性健康学组公益项目“女医生心血管病危险因素队 列研究”中的北方地区女医生亚组人群,社区健康女性 来自本研究团队前期进行的国家重点基础研究发展项目 课题“心肾交互作用影响老年内脏多器官功能减退的机 制及干预研究(2013CB530804)” 中的健康女性亚组人群。 1.2 女医生和社区健康女性具体纳入情况 1.2.1 女医生纳入情况 2016 年在北方地区(呼和浩 特、四平、沈阳、大连、铁岭、锦州、鞍山、抚顺)8 个城市随机抽取三级医院12 家及二级医院3 家,之后 采用系统抽样法在入选的15 家医院随机抽取年龄35 岁的女医生700 名。排除标准:拒绝签署知情同意书; 已患严重心、肺、肾等器官系统疾病及肿瘤。最终纳 入符合“女医生心血管病危险因素队列研究”的35~65 岁女医生资料681 份。将681 名女医生按照年龄分为 35~45 岁372 名、46~55 岁261 名、56~65 岁48 1.2.2 社区健康女性纳入情况 2014年从沈阳地区15 个社区随机筛选获得社区健康人群资料724 入标准:35岁;既往无呼吸、消化、循环、血液、 风湿免疫、神经、内分泌和泌尿系统疾病;无慢性感染 性疾病及肿瘤病史;肝肾功能、血糖、血脂检查及心脏 彩超、心电图、肺功能等检查均正常;有能力完成工作 和日常活动;签署知情同意书。选取其中女性资料334 份作为本研究社区健康女性资料。将334 名社区健康女 性按年龄分为35~45 岁43 名、46~55 岁114 名、56~65 岁177 1.3 研究方法 收集女医生年龄、学历、心脑血管病家族史、生活方式(运动缺乏情况、饮茶、饮咖啡、饮酒、 睡眠缺乏情况)、月经生育史(包括月经初潮年龄、妊 分娩次数、月经情况、停经年龄、是否曾患妊娠期高血压相关情况,本次研究仅关注绝经状态)、个人史(激 素服用史)、实验室检查指标(血糖、三酰甘油、总胆 固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白)。社区健康女性 按照与女医生相匹配的信息进行收集。其中饮茶、饮咖 啡、饮酒分别有习惯性饮用、偶尔饮用、从不饮用3 选项,以习惯性饮用和偶尔饮用为饮用、从不饮用为不饮用为标准进行统计。 1.4 诊断标准 高血压依据《中国高血压防治指南 (2018 年修订版)》 诊断标准:收缩压140mm Hg mmHg=0.133 kPa)和/ 或舒张压90 mm Hg,既 往诊断明确或正在服用降压药物者均诊断为高血压。肥 超重根据《中国成人超重与肥胖症预防与控制指南(节录)》 诊断标准进行判定:以BMI28 kg/m 为肥胖,24kg/m BMI<28kg/m 为超重。规律运动根据2017 年《中国心血管病预防指南》 以上、每次30min 以上的运动定义为规律运动;少于 以上运动量为运动缺乏。睡眠缺乏根据Baltimore 研究标 准,每24 为睡眠缺乏[10] 。高血糖根据 《中国2 型糖尿病防治指南(2010 年版)》 [11] 诊断标准, 空腹血糖7.0 mmol/L,或既往明确诊断糖尿病或正在 服用降糖药物(包括应用胰岛素)者。血脂异常根据《中 国成人血脂异常防治指南(2016 年修订版)》 [12] 诊断 标准:(1)总胆固醇增高:总胆固醇6.22 mmol/L;(2) 低密度脂蛋白增高:低密度脂蛋白4.14 mmol/L;(3) 三酰甘油增高:三酰甘油2.26 mmol/L;(4)高密度 脂蛋白降低:高密度脂蛋白<1.04 mmol/L。 1.5 观察指标 比较女医生与社区健康女性年龄、学 历、心脑血管病家族史、生活方式、绝经状态、激素 服用史、实验室检查指标。依据年龄将研究对象分为 35~45 岁年龄段、46~55 岁年龄段、56~65 岁年龄段, 比较不同年龄段女医生与社区健康女性上述观察指标, 并分析女医生患高血压的影响因素。 1.6 统计学方法 采用SPSS 22.0 统计软件进行数据分 析。正态性检验采用Kolmogorow-Smirnov 法,符合正 态分布的计量资料以(xs)表示,多组间比较采用 单因素方差分析,再根据方差齐性检验采用最小二乘 法(LSD)或Dunnett's T3 进行各组数据的多重比较。 计数资料以相对数比较,组间比较采用χ 检验。女医生患高血压的影响因素分析先进行单因素Logistic 归分析,选择有统计学意义的自变量,再进行多因素Logistic 回归分析。以P<0.05 为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 女医生与社区健康女性观察指标比较 女医生年 本研究价值: (1)本研究显示,北方地区女医生应注意的心 血管疾病(CVD)危险因素主要为生活方式,包括运 动缺乏、饮茶史、饮咖啡史、睡眠缺乏。女医生患高 血压的危险因素包括年龄、睡眠缺乏、肥胖/ 超重、 低密度脂蛋白增高,应重视上述早期预警指标,做好 CVD 的一级预防。(2)本研究中,女医生和社区健 康女性的地域并不完全匹配,且其数据均为横断面调 查所得,可能存在一定程度的偏倚,因此需要进一步 行CVD 的纵向观察研究加以验证。 1108 http://www.chinagp.net E-mail:zgqkyx@chinagp.net.cn 龄小于社区健康女性,研究生以上学历、心脑血管病家 族史、运动缺乏、饮茶史、饮咖啡史、睡眠缺乏占比高 于社区健康女性,超重/ 肥胖占比、已绝经占比、血糖、 总胆固醇、低密度脂蛋白低于社区健康女性,差异有统 计学意义(P<0.05)。两组激素服用史占比、三酰甘油、 高密度脂蛋白比较,差异无统计学意义(P>0.05,见表1)。 表1 女医生与社区健康女性观察指标比较 Table 1 Comparison observationindices between female doctors group community-dwellinghealthy women group 变量 女医生 (n=681) 社区健康女性 (n=334) 年龄(岁)45.27.0 54.97.4 -20.505 <0.001研究生以上学历〔n(%)〕 362(53.16) 3(0.90) 265.751 <0.001 心脑血管病家族史〔n(%)〕 455(66.81) 123(36.83) 82.190 <0.001 运动缺乏〔n(%)〕 420(61.67) 228(31.74) 80.444 <0.001 饮茶史〔n(%)〕 323(47.43) 53(15.87) 95.719 <0.001 饮咖啡史〔n(%)〕 308(45.23) 43(12.87) 103.687 <0.001 饮酒史〔n(%)〕 339(49.78) 114(34.44) 21.194 <0.001 睡眠缺乏〔n(%)〕 447(65.64) 113(33.83) 91.662 <0.001 超重/ 肥胖〔n(%)〕 200(29.37) 120(35.93) 4.467 0.035 已绝经〔n(%)〕 142(20.85) 239(71.56) 245.726 <0.001 激素服用史〔n(%)〕 31(4.55) 7(2.10) 3.752 0.053 血糖(mmol/L) 5.120.69 5.210.53 -2.458 0.014三酰甘油(mmol/L) 1.410.89 1.430.96 -0.344 0.731总胆固醇(mmol/L) 4.890.97 5.190.85 -4.956 <0.001低密度脂蛋白(mmol/L) 2.960.86 3.280.74 -5.772 <0.001高密度脂蛋白(mmol/L) 1.420.38 1.450.34 -1.183 2.2 不同年龄段的女医生与社区健康女性观察指标比较 35~45 岁,女医生研究生以上学历占比、心脑血管 病家族史占比、饮茶史占比、饮咖啡史占比、睡眠缺乏 占比、三酰甘油高于社区健康女性,血糖低于社区健康 女性,差异有统计学意义(P<0.05);女医生与社区健 康女性年龄、运动缺乏占比、饮酒史占比、超重/ 肥胖 占比、已绝经占比、激素服用史占比、总胆固醇、低 密度脂蛋白、高密度脂蛋白比较,差异无统计学意义 (P>0.05)。 46~55 岁,女医生研究生以上学历占比、心脑血管 病家族史占比、运动缺乏占比、饮茶史占比、饮咖啡史 占比、睡眠缺乏占比、激素服用史占比、总胆固醇、 低密度脂蛋白高于社区健康女性,已绝经占比低于社 区健康女性,差异有统计学意义(P<0.05);女医生与 社区健康女性年龄、饮酒史占比、超重/ 肥胖占比、血 糖、三酰甘油、高密度脂蛋白比较,差异无统计学意义 (P>0.05)。 56~65 岁,女医生研究生以上学历占比、心脑血管 病家族史占比、运动缺乏占比、饮茶史占比、饮咖啡史 占比、饮酒史占比、睡眠缺乏占比、血糖、总胆固醇、 低密度脂蛋白高于社区健康女性,差异有统计学意义 (P<0.05);女医生与社区健康女性年龄、肥胖/ 超重 占比、已绝经占比、激素服用史占比、三酰甘油、高密 度脂蛋白比较,差异无统计学意义(P>0.05,见表2)。 不同年龄段女医生研究生以上学历占比、心脑血管 病家族史占比、运动缺乏占比、超重/ 肥胖占比、已绝 经占比、激素服用史占比、血糖、三酰甘油、总胆固 醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白比较,差异有统计学 意义(χ 值分别为104.500、7.615、27.903、11.121、288.638、6.595,F 值分别为28.478、6.531、120.857、 145.276、1.795,P 值均<0.05)。其中46~55 岁女医生 研究生以上学历占比、运动缺乏占比、饮咖啡史占比、 高密度脂蛋白低于35~45 岁,心脑血管病家族史占比、 已绝经占比、激素服用史占比、血糖、三酰甘油、总胆 固醇、低密度脂蛋白高于35~45 岁,差异有统计学意义 (P<0.05);56~65 岁女医生研究生以上学历占比低于 35~45 岁、46~55 岁,超重/ 肥胖占比、已绝经占比、 血糖、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白高于35~45 岁、46~55 岁,差异有统计学意义(P<0.05);56~65 岁女医生运动缺乏占比低于35~45 岁,差异有统计学意 义(P<0.05,见表2)。 不同年龄段社区健康女性运动缺乏占比、饮咖啡史 占比、饮酒史占比、已绝经占比、三酰甘油、总胆固醇、 低密度脂蛋白比较,差异有统计学意义(χ 值分别为22.823、13.120、14.230、161.355,F 值分别为6.284、 15.655、9.811,P 值均<0.05)。其中46~55 岁社区健 康女性研究生以上学历占比低于35~45 岁,已绝经占 比、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白高于35~45 差异有统计学意义(P<0.05);56~65岁社区健康女性 运动缺乏占比、饮咖啡史占比、饮酒史占比低于35~45 岁、46~55 岁,已绝经占比、三酰甘油、总胆固醇、低 密度脂蛋白高于35~45 岁、46~55 岁,差异有统计学意 义(P<0.05,见表2)。 2.3 女医生患高血压的影响因素分析 2.3.1 女医生患高血压的影响因素的单因素Logistic 归分析 81名女医生患高血压,占女医生的11.89%。 以是否患高血压为因变量(赋值:是=1,否=0), 以上述观察指标为自变量(赋值见表3)进行单因素 Logistic 回归分析,结果显示,年龄、研究生以上学历、 睡眠缺乏、超重/ 肥胖、已绝经、高血糖、三酰甘油增高、 总胆固醇增高、低密度脂蛋白增高是女医生患高血压的 影响因素(P<0.05,见表4)。 2.3.2 女医生患高血压的影响因素的多因素Logistic 归分析 以是否患高血压为因变量(赋值:是=1,否=0),以单因素Logistic 回归分析有统计学意义的8 变量(排除总胆固醇变量,赋值见表3)为自变量,进1109 http://www.chinagp.net E-mail:zgqkyx@chinagp.net.cn 行多因素Logistic 回归分析,结果显示,年龄、睡眠缺乏、 肥胖/ 超重、低密度脂蛋白增高女医生患高血压的影响 因素(P<0.05,见表5)。 3 讨论 目前,针对CVD 危险因素的研究较多,各界对女 性的心血管健康有一定的认识,但对特定职业的研究罕 见报道,特别是针对女医生的CVD 研究。本研究以北 方地区15 家医院的女医生为研究对象,研究了35~65 岁女医生人群心血管危险因素暴露情况,分析该人群高 血压患病的相关危险因素。有数据显示,尽管女医生平 均年龄低于社区健康女性,但其与生活习惯相关的CVD 危险因素,如睡眠缺乏、运动缺乏等均明显高于社区健 康女性。按年龄分成35~45 岁年龄段、46~55 岁年龄段、 56~65 岁年龄段后发现,女医生睡眠缺乏在各年龄段仍 高于社区健康女性,在46~55 岁年龄段和56~65 岁年龄 段,女医生运动缺乏占比、总胆固醇、低密度脂蛋白均 明显高于社区健康女性。高血压患病的影响因素分析结 果显示,女医生患高血压与年龄、睡眠缺乏、肥胖/ 超重、 低密度脂蛋白增高独立相关。由此可见,女医生CVD 表2 不同年龄段的女医生与社区健康女性观察指标比较 Table 2 Age-specific comparison observationindices between female doctors group community-dwellinghealthy women group 变量 女医生(n=372) 社区健康女 性(n=43) 女医生(n=261) 社区健康女 性(n=114) 女医生(n=48) 社区健康女性 (n=177) 年龄(岁)39.83.4 40.83.4 -1.817 0.07350.53.5 51.22.5 -1.887 0.06059.53.2 60.13.4 -1.129 0.260研究生以上学历〔n(%)〕261(70.16) 1(2.33) 76.205 <0.001 95(36.40) 52.563<0.001 6(12.50) ab 1(0.56) 14.104 <0.001 心脑血管病家族史〔n(%)〕232(62.37) 16(37.21) 10.143 0.001 190(72.80) 49(42.98)30.514 <0.001 33(68.75) 58(32.77) 20.296 <0.001 运动缺乏〔n(%)〕 262(70.43) 23(53.49) 5.143 0.230 137(52.49) 46(40.35)4.680 0.031 21(43.75) 37(20.90)ab 10.301 0.001 饮茶史〔n(%)〕 169(45.43) 8(18.60) 11.340 0.004 131(50.19) 22(19.30) 31.352 <0.001 23(47.92) 23(13.01) 28.313 <0.001 饮咖啡史〔n(%)〕 183(49.20) 10(23.25) 10.423 0.001 103(39.47) 21(18.42)15.874 <0.001 22(45.83) 12(6.77) ab 44.896 <0.001 饮酒史〔n(%)〕 185(49.73) 19(44.19) 0.474 0.491 134(51.34) 51(45.13) 1.216 0.270 20(41.67) 44(25.14) ab 5.026 0.025 睡眠缺乏〔n(%)〕 239(64.25) 12(27.91) 21.297 <0.001 177(67.82) 32(28.07) 50.805 <0.001 31(64.58) 69(38.98) 10.023 0.002 超重/ 肥胖〔n(%)〕 95(25.54) 13(30.23) 0.441 0.506 82(31.42) 36(31.58) 0.001 0.975 23(47.92) ab 71(40.11) 0.945 0.331 已绝经〔n(%)〕 3(0.81) 1(2.33) 0.020 0.888 93(35.63) 18.680<0.001 46(95.83) ab 170(96.05) ab 0.004 1.000 激素服用史〔n(%)〕 10(2.69) 2(4.65) 0.061 0.805 18(6.90) 2(1.75)4.155 0.042 3(6.25) 3(1.69) 1.519 0.218 血糖(mmol/L) 4.960.58 5.170.55 -2.351 0.0195.250.71 5.180.501.051 0.2945.670.93 ab 5.250.54 3.037 0.004三酰甘油(mmol/L) 1.340.72 1.100.67 2.064 0.0401.471.10 0.1351.570.72 ab 1.591.06 ab -0.161 0.872总胆固醇(mmol/L) 4.480.83 4.630.59 -1.524 0.1325.310.88 0.0345.670.99 ab 5.380.85 ab 2.003 0.046低密度脂蛋白(mmol/L) 2.560.70 2.890.56 -2.953 0.0533.390.75 0.0373.720.91 ab 3.410.75 ab 2.386 0.018高密度脂蛋白(mmol/L) 1.450.41 1.370.33 1.204 0.2291.370.33 1.450.35-1.936 0.0581.550.38 1.460.34 -1.420 0.133注:与35~45 岁同人群比较, P<0.05;与45~55岁同人群比较, 表3 女医生患高血压影响因素的Logistic回归分析的赋值表 Table 3 Assignment table influencingfactors hypertensionamong female doctors analyzed Logisticregression 项目 赋值 年龄 连续变量 研究生以上学历 超重/肥胖 表4 女医生患高血压的影响因素的单因素Logistic回归分析