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  • 常见慢性病患者的体育锻炼原则

    一、常见慢性病患者的体育锻炼原则体育科学研究和实践经验证明,慢性病患者参加适宜的体育锻炼,对促进疾病的痊愈, 加速病后身体机能的恢复,延续衰老,改善心理和生理状况都有积极和良好的作用。但是, 慢性病口才由于其机体的病理变化,对完成全力负荷的能力和反应都很差,如锻炼不录也会 造成对身体的伤害,因而,必须对他们加强组织和指导工作。对慢性病患者参加体育锻炼应 掌握下列原则。 (一)在参加体育锻炼以前,必须进行体格检查,以了解身体发育和健康情况,尤其是 心血管系统和呼吸系统机能状装饰品和伤病的组织器官情况。 (二)在制订体育锻炼计划时,必须根据患者的情况、体格检查结果、锻炼基础等个别 对待,因人而异适当安排运动量。 (三)必须遵守循序渐进的原则,体育锻炼的运动量要由小到大,动作由易到难,使身 体逐渐适应。并在不断适应的过程中提高机能,促进疾病痊愈。如果,突然就作大运动量活 动,容易损害患者的机能,加重病情。 (四)坚持锻炼,持之以恒,才能使疗效逐渐积累。 (五)锻炼过程中必须加强医务监督,密切观察病人的反应,特别要注意疾病征象的变 化,发现不良反应要及时个性锻炼方法和调整运动量,还要进行定期检查,以了解和评定治 疗效果。 进行体育锻炼的组织形式,一般有个别进行和分组进行两种。前者适用于不同病情的病 人,锻炼时,可由体育工作乾或医务人员在旁指导或失持完成,也可由病者按照医务人员或 体育人员的要求自己进行练习,运动量因人而异;后者适宜于疗养地使用,在指导员副食下 进行。编在一组的病人其疾病性质、程度以及运动方法、运动量大小基本相同。 由于体育锻炼具有防治疾病和健身的价值,只要安排恰当,许多疾病赌阿以进行体育锻 炼。但我们还必须分清体育锻炼的适应症和禁忌症。对体温增高的急性疾病,心脏、肺脏、 肾脏和胃肠疾病的急性发作阶段,以及有出血倾向疾病(如肺结核屡次咳血,消化道出血后 不久等)等病人绝对不能进行体育锻炼。而对患有骨和关节损伤及其后遗功能障碍、颈椎病、 肩关节周围炎、腰腿痛、高血压病、动脉硬化、冠心病、慢性支气管炎、溃疡病、习惯性但 秘、糖尿病、肥胖病、瘫痪、神经衰弱的病人和手术后病人来说,体育锻炼则是辅助治疗的 重要手段。 二、常见慢性病的体育医疗 (一)颈椎病 此病多见于40 岁以上的中老年人,大多由于慢性劳损、陈旧外伤或炎症等造成的颈椎 间盘退行性病变而造成颈椎间隙狭窄,纤维环外突,软骨与骨质唇样增生以及关节炎,黄韧 带肥厚而压迫颈椎神经和动脉,出现一系列临床症状;如颈项部酸疼麻木、活动受限、疼痛 或麻木放射至肩、臂、手,严重者可致截瘫。 治疗方法很多如牵引、封闭、理疗、药物、按摩、手术等。除此之外尚可采用体育疗法。 颈椎病的体育医疗 1、坠肩拔顶。准备姿势:身体自然站立,两脚分开与肩同宽,全身放松。 坠肩:肩部肌肉主动用力收缩,使肩部向下坠落。 拔顶:颈项部肌肉主动用力收缩,使头颈部向上拔。到达最大限度后,维持一会儿,再 放松还原。重复10 次至20 2、伸肩引颈。自然站立,两脚分开与肩同宽,全身放松。两臂上举至头两则,手心向前,右手用力握紧左手,慢慢用力后伸。与此同时,头向上向前用力引伸。当伸肩与引颈至 最大限度时,停留一会儿,再还原。重复10-20 3、颈部运动。准备姿势:自然站立,两脚分开与肩同宽,全身放松。头主动前屈、后伸、左右旋转、绕环,依次做4-8 (二)腰肌劳损腰肌劳损是由部肌肉策细损伤的积累或急性腰扭伤长期不愈所致。药物治疗效果不佳, 按摩、理疗虽有效果但疗程太久。体疗效果较好。 腰肌劳损的体育疗法 1、抱膝滚动。仰卧床上,屈膝屈髋大腿贴胸,双手抱膝,前后流动10-20 3、两头起。俯卧床上,两手后背置于腰部,背、腰、臀、腿部肌肉同时用力,将上体和腿同时抬起,停留一会,再还原俯卧位,反复做10-20 4、倒行按穴。双手叉腰,拇指向后按压大肠俞穴,每倒一步,双手按压一次穴位,连续倒行5 分钟。 (三)肺气肿 肺气肿多是由于慢性所管炎反复发作的情况下,使肺组织弹性减退。支气壁塌陷,管腔 狭穿,膈肌下降,影响肺的交气功能。吸气时由于胸腔负压的原因,支所联系实际稍稍扩张, 气体尚能进入肺泡而呼吸时支气管受胸腔压力加大作用而塌陷闭塞,造成气体由肺泡排出体 外十分困难。肺泡内残气量囤积,肺泡过度膨胀,形成肺气肿。主要表现为气喘、呼吸困难, 冬天加重。 肺气肿的药物治疗效果多不理想,所以民间认为医生“外不治癣,内不治喘”。体育疗 法可以改善呼吸过程、使膈肌活动幅度增加,有利于肺泡内残气的排出,提高换气功能和吸 气量。 肺气肿的呼吸体操 1、按腹式腹式呼吸。仰卧或坐位,双手重叠置于腹部,用腹式呼吸。呼气时双手轻轻 下按腹部,帮助肺泡往外排出残气。吸气时双手对抗随吸气腹壁慢慢向上的隆起,处长吸气 过程同时锻炼呼吸肌。 2、蹲起式腹式呼吸。立位。呼气时下蹲(全蹲不可半蹲),吸气时起立。 注意事项:呼气要求细、匀、深、慢以避免因呼气过快使小支气管过早陷闭影响气体排 出。同时,呼气时间要逐渐处长,使呼与吸的时间比逐渐加大至1:2,甚至1:3。每次练 至10分钟,每天两次。 (四)糖尿病 糖尿病是胰岛素分泌不足而引起的粮代谢紊乱,血糖增高。 主要症状是三多一少,吃的多、喝的多、尿的多,体重减少。糖尿病的治病主要是饮食 治疗和胰岛素治疗,目前已把体育疗法作为治疗粮尿病的重要手段。适宜于进行体育疗法的 粮尿病是国圣诞节及中度患者,即血糖在200-250%毫升,尿粮在10-15%。体育疗法的方式 有气功、太极拳、慢跑、自行车、游泳、乒乓球等运动。 在运动中应注意运动量应由小到大、循序渐进,每天1-2 次,每次不超过30 分钟。避 免过度疲劳。另外,体育运动应与药物治疗相结合。运动时间应在早、午饭1 小时后进行为 宜,因为此时血糖浓度较高,运动可起到降低血糖作用,重度糖尿病患者不宜进行体育疗法。 (五)胃、十二指肠溃疡 慢性溃疡病其形成和发展均与胃酸及蛋白酶的消化作用有关。由于溃疡主要发生在胃和 十二指肠,故又称胃、十二指肠溃疡病。 体疗作用: 胃肠的蠕动、分泌和吸收,与中枢神经系统高级部分的调节作用密切相关。若中枢神经 系统的高级部分紧张度低下或缺乏刺激,就可引起胃肠分泌和蠕动减慢。体育医疗能改善中 枢神经和植物神经的紧张度、改善胃肠道的吸收与分泌功能。同时,加强腹肌和膈肌的运动, 刺激胃肠蠕动,反向性地影响中枢社会系统的功能,从而减少胃内食物的郁积。此外,体疗 能改善腹腔内的血液供给,从而提高胃粘腊的抵抗力,促进胃溃疡的康复。 体育疗法: 1、气功,太极拳。尤以内养功疗效较好,用侧卧式和坐式,每日 2-3 次,每次 20-30 分钟。太极拳锻炼每天两次,有利于调整胃肠功能。 2、腹部自我按摩。用中等强度的揉、搓和穴位按摩,常用穴位有足三里、中脘、脾俞、 胃俞等。 3、其他运动。如慢跑、行走、自行车以及加强腹肌锻炼的保种保健操对溃疡愈合均有 一定效果。 但症状严重得应注意避免体育运动可能引起的溃疡并发症,如穿孔,出血等。 (六)老年性便秘。 老年人由于肠管平滑肌、提肛肌及腹肌的收缩力减弱,肠蠕动减慢,食量减少,因而易 产生便秘。老年人便秘多属功能性。 老年性便秘的治疗除注意饮食的调节,多吃蔬菜、水果,少进辛辣刺激性食物,养成定 时大便习惯和适当用缓泻药物外,体育治疗是实用而有效的方法。体育治疗有利于改善肠管 的神经调节功能,增强腹肌力量,加强胃肠蠕动。常用方法有: 1、医疗体操。各种增强腹部肌肉的医疗体操,如仰卧位屈腿、举腿、起坐等,每日做 10-20 2、慢跑。每日可进行20-30分钟慢跑,跑后进行温水浴或温水坐浴效果更好。 3、气功。仰卧位内养功,每次30 分钟,有利于促进胃肠蠕动,加强肠管平滑肌收缩。 4、腹部自我按摩。从右下腹右上腹左上腹左下腹右下腹为一次,进行 10-20 次,按摩 后可配合点穴按摩:中脘、足三里等穴位。 (七)神经官能症 神经官能症是由于中枢神经系统调解功能紊乱引起的功能性疾患。其发病常与过度紧 张、精神负担过重有关,也与个人的神经类型或工作性质有关。 神经官能症除可适当应用药物(镇静药)治疗外,体育疗法对调节大脑的兴奋抑制状态, 改善情绪,分散对疾病的注意力是很有益处的。 治疗神经官能症的常用医疗体育活动有太极拳、散步、旅行、气功、按摩等。 1、太极碰撞。打太极拳时需全神贯注,精神高度集中、能养成沉着、宁静的气质,有 利于锻炼神经系统。打太极拳可先从简化的拳路开始,以后再练习较复杂的拳路。打太极拳 时注意掌握静、松、慢三个原则,静就是精神集中,无其他杂念。松就是全身肌肉放松。慢 是指动作要缓慢连贯。 2、散步、旅行。散步和旅行有助于调解大脑皮层的兴奋与掏状态。使精神振奋、改善 情绪、增强体力。散步的时间可安排在早餐前每周4-5 次,每次30 分钟左右。 3、气功与按摩。气功可用强壮功,体力较差者可用卧式或坐式。练功的入静状态使大 脑皮层处于掏状态,可使大脑皮层过度兴奋、衰弱的细胞恢复原态,每日练功2-3 次,每次 20-30 分钟。按摩主要是自我按摩。头痛可按摩颜面太阳穴。头眩可用鸣天鼓。失眠心悸可 用擦涌泉手法。临睡前可轻揉风府、风池、神门穴。 此外,对情绪差、精神萎糜不振的患者也可进行乒乓球、篮球、划船等提高情绪的运动。 (八)偏瘫 偏瘫常见于脑血管意外、脑实质炎症、肿瘤等疾患后,表现为单侧肢体的随意动作失调。 体育治疗对偏瘫病人的康复具有十分重要的作用。 从恢复期开始,医疗体育可分三个阶段进行。 第一阶段——除作瘫痪肢体按摩和被动运动外,应逐步进行以下活动。 1、患者用健肢协助患肢进行握拳及手指、足趾的屈伸等各种活动。 2、坐起练习,由他人协助起床、坐起,逐步过渡到独立起坐,再过渡到扶物起立及站 第二阶段——训练患者恢复步行。进行上肢锻炼。包括:1、对患者进行按摩,消除屈位挛缩。 2、进行患肢主动练习,如握小球,打绳结。 3、在别人扶持下站立;摆动身体。 4、两腿轮流负重,再过流到踏步,扶拐走步。 第三阶段——恢复患者日常生活技能,包括各种复杂步行练习,走上、下斜坡、楼梯, 进行较长距离步行。在此基础上进一步加强肌肉的协调动作,进行灵活性锻炼的各种徒手操、 太极拳、慢走及球类运动。