[整刊]《实用心脑肺血管杂志》2019年5月

心房颤动是临床常见心律失常类型之一,被称为“21世纪的心血管流行病”。据统计,我国现有心房颤动患者数量已超过1 000万,心房颤动所致卒中事件每年超50万起,40岁以上男性、女性心房颤动发生率分别为 26%、23%。本期“前沿进展”栏目中赵艳春等综述了心房颤动患者血栓形成的主要预测指标,张晨等综述了 心房颤动的危险因素,在一定程度上反映了近年来心房颤动方面的研究进展,对临床全面、有效防治心房颤动 具有一定参考价值,敬请关注! 《内经》以古代官制中的君臣相傅关系类比五脏六腑的生理功能及其相互关系,认为“心者,君主之官, 辅佐并调节全身脏腑,因此中医理论认为“心肺同源、心肺同治”。本期“前沿进展”栏目中张婉丽等就慢性阻塞性肺疾病急性加重与急性心肌梗死的关系进行了综述,侧重分析了慢性阻塞性肺疾病急性加重引发急性心 肌梗死的可能机制及其诊断、治疗,有一定参考价值。此外,慢性阻塞性肺疾病急性加重与急性心肌梗死暗含 “心肺君臣”关系,据此对慢性阻塞性肺疾病急性加重并急性心肌梗死患者开展中医药治疗及心肺康复训练等 或许能“独辟蹊径”。 糖耐量受损(IGT)和空腹血糖受损(IFG)均属糖代谢异常,是人体糖代谢紊乱的代偿阶段,可单独出 现,也可重叠出现。研究表明,约25%的糖代谢异常患者会在3~5年进展为糖尿病,而糖尿病与肥胖之间关系 密切,增加运动、减轻体质量不仅可防止糖尿病的发生,还可降低心血管疾病发生风险。本期“论著”栏目中 张远达等联合多个中心对123例IGT和/或IFG肥胖儿童进行了3年随访,证实血清25-羟维生素D 水平较低的IGT和/或IFG肥胖儿童进展为糖尿病的风险较高,提示除增加运动、减轻体质量外,针对血清25-羟维生素D 水平进行有效干预有利于推迟糖尿病的复杂治疗程序、保存β细胞功能、降低糖尿病相关微血管及大血管并发症发 生风险,对减少IGT和/或IFG肥胖儿童糖尿病的发生具有重要现实意义。 心率控制是心房颤动管理的主要策略之一,也是心房颤动治疗的基本目标之一,可有效改善心房颤动相关 症状。导管消融术是临床治疗心房颤动的主要手段,但术后存在一定复发风险,而老年心房颤动患者导管消融 术后低静息心率(RHR)发生率及复发率均较高。本期“论著”栏目中陈各才等以65岁心房颤动患者为研究 对象,证实术前RHR<50次/min是65岁AF患者导管消融术后复发的独立危险因素,对临床采取有针对性的措 施控制RHR以降低65岁AF患者导管消融术后复发风险具有一定参考价值,敬请关注! 指南共识标准 《眩晕急诊诊断与治疗专家共识》眩晕处理原则(P56)作者读者编者 《实用心脑肺血管病杂志》绿色通道投稿须知(P44)补白也精彩 本期荐读 II 《实用心脑肺血管病杂志》投稿途径   随着数字化出版时代的到来,读者获取信息的途径不断拓宽。为了加快论文处理速度,提高论文审核流程 的透明化、公开化,《实用心脑肺血管病杂志》自2015起开始启用在线投稿。下面列举4种常见的在线投稿途 径,以帮助作者精准投稿。   投稿途径一:在网页地址栏输入《实用 心脑肺血管病杂志》官网网址“www.syxnf.net”, 进入网站首页-点击作者投稿系统进行投稿。凡 符合官网“投稿绿色通道”中“绿色通道”要求 的稿件可以直接投至绿色通道专用邮箱:xnflstd@ chinagp.net,投稿时务请提供第一作者和通信作者 手机号、常用邮箱,相关基金项目证明复印件以 备审核登记,不符合条件、联系方式不完整或相 关证明材料不全者将直接退稿处理。 投稿途径二:在浏览器(推荐使用百度) 上输入“实用心脑肺血管病杂志”,请认准带有 “官网”标志的网站进入,点击作者投稿系统进 行投稿或直接点击“在线投稿”按钮进行投稿。 投稿途径三:在网页地址栏上输入中国知网 网址“www.cnki.net”,点击“出版平台”中的 “选刊投稿平台”进入中国学术期刊论文投稿平 台页面,搜索“实用心脑肺血管病杂志”,点击 “投稿”直接跳转至“实用心脑肺血管病杂志” 官网,点击作者投稿系统进行投稿。 投稿途径四:关注“实用心脑肺血管病杂 志”微信公众号,点击在线查稿-手机APP-下载 掌上腾云,实现手机投稿、查稿。注意:若不能 在微信公众号下载掌上腾云,可以在手机应用市 场搜索掌上腾云并下载-关注“实用心脑肺血管病 杂志”。 III 实用心脑肺血管病杂志 SHIYONG XIN NAO FEI XUE GUAN BING ZA ZHI 月刊 1993年6月创刊 第27卷 第5期 2019年5月25日出版 王拥军副主编 总发行人韩建军 编辑部主任 鹿飞飞 实用心脑肺血管病杂志编辑委员会北京市西城区广义街5号,广益大厦A座907 电话:0310-2067168 0310-4559227 010-83116337 E-mail:syxnfxgbzz@chinagp.net.cn 实用心脑肺血管病杂志社北京市西城区广义街5号,广益大厦A座907 邮编:100053 电话:0310-2067168 0310-4559227 010-83116337 E-mail:syxnfxgbzz@chinagp.net.cn 国内:中国邮政集团公司   北京市报刊发行局 邮发代号:80-684国外:中国国际图书贸易集团有限公司 (北京 399信箱;100044)    邮发代号:M 5123 实用心脑肺血管病杂志社发行部北京市西城区广义街5号,广益大厦A座907 邮编:100053 电话:0310-2067168 0310-4559227    010-83116337 E-mail:syxnfxgbzz@chinagp.net.cn 每期8.0元,全年96.0元中国标准连续出版物号 ISSN 1008-5971 CN 13-1258/R          投稿查询网站  http://www.syxnf.net 前沿进展 Cutting Edge 心房颤动患者血栓形成主要预测指标的研究进展 Research Progress MajorPredictors AtrialFibrillation 心房颤动危险因素的研究进展Research Progress RiskFactors AtrialFibrillation 慢性阻塞性肺疾病急性加重与急性心肌梗死关系的研究进展Research Progress Relationshipbetween Acute Exacerbation ChronicObstructive Pulmonary Disease AcuteMyocardial Infarction 血管内皮生长因子生物学功能及中医药治疗研究进展Progress BiologicalFunction VascularEndothelial Growth Factor TraditionalChinese Medicine 论 著 OriginalResearch 血清25-羟维生素D 水平对糖耐量受损和/或空腹血糖受损肥胖儿童3年临床转归影响的多中心随访研究 Impact Serum25-hydroxy Vitamin ClinicalOutcome ObeseChildren ImpairedGlucose Tolerance ImpairedFasting Glucose:a 3-year Multicenter Follow-up Study 低静息心率与65岁心房颤动患者导管消融术后复发的关系研究Relationship between Low Resting Heart Rate AtrialFibrillation PostoperativePatients (65 Years Old)Treated CatheterAblation 血压变异性与老年直立性低血压患者左心功能的关系研究Relationship between Blood Pressure Variability LeftVentricular Function ElderlyPatients OrthostaticHypotension 吕敏 25卒中后抑郁影响因素及其与脑源性神经营养因子基因多态性的关系研究 Influencing Factors Post-strokeDepression ItsRelation GenePolymorphism Brain-derivedNeurotrophic Factor 微信公众号微信作者群 (以上按姓氏笔画排序)稿件查询电话  0310-4559227  0310-2067168  010-83116337 广告业务  010-83111529 广告经营许可证 许可证号:1304034000014 本刊2019年版权归实用心脑肺 血管病杂志社 未经编辑部许可,不得任意转 载和摘编 本刊所发表作品仅为作者观点, 并不代表编委会和编辑部意见 如有印装质量问题请向本刊发行 部调换 复发性脑胶质瘤患者磷脂酰乙醇胺结合蛋白4 表达情况及其临床意义研究 Expression ClinicalSignificance RecurrentGlioma 持续气道正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者气道阻力及肺动态顺应性的影响研究Impact ContinuousPositive Airway Pressure Ventilation AirwayResistance PulmonaryDynamic Compliance ObstructiveSleep Apnea Syndrome 施捷,张超 40慢性肾脏病患者动脉僵硬度的相关因素研究 Related Factors ArterialStiffness ChronicKidney Disease 不同剂量阿托伐他汀对急性脑缺血/再灌注损伤大鼠血管内皮功能的影响及其与自噬相关信号通路Ca /AMPK/mTOR的关系研究Impact DifferentDoses VascularEndothelial Function ItsRelation Autophagy-relatedCa /AMPK/mTORSignaling Pathway AcuteCerebral Ischemia/Reperfusion Injury 李玉竹,邹梅,于周 50诊治分析 Diagnosis Treatment不同年龄段男性急性ST段抬高型心肌梗死患者临床特征的对比分析 Contrastive Analysis ClinicalFeatures MaleASTEMI Patients DifferentAge Groups 中老年非瓣膜性心房颤动患者全身麻醉下导管射频消融术后认知功能变化Change PostoperativeCognitive Function ElderlyPatients NonvalvularAtrial Fibrillation RadiofrequencyCatheter Ablation under General Anesthesia 不同慢性阻塞性肺疾病全球倡议分级慢性阻塞性肺疾病稳定期患者外周血辅助性T细胞17、调节性T细胞含量的对比分析 Contrastive Analysis PeripheralBlood Th17 TregContents StableCOPD Patients DifferentGOLD Grades 金晶,王晶,荆晶,李风森 68中医中西医结合 Traditional Chinese Medicine 益心舒胶囊对不稳定型心绞痛患者的症状改善作用及其对血清核因子κB、 基质金属蛋白酶1水平的影响 Symptom Improvement Effect YixinshuCapsule UnstableAngina Pectoris ItsImpact SerumLevels 菖蒲醒神汤联合脑蛋白水解物治疗急性脑梗死并意识障碍患者的临床疗效Clinical Effect Changpu-xingshenDecoction Combined CerebroproteinHydrolysate AcuteCerebral Infarction Patients Complicated ConsciousnessDisorders 沈杰,王燕 76大黄 虫丸对颈动脉粥样硬化家兔颈动脉狭窄程度、血脂指标及斑块的影响研究 Impact DahuangZhechong Pill CarotidStenosis,Blood Lipid Parameters CarotidAtherosclerosis 适宜技能 PracticalSkills 止血贴与止血气囊对经桡动脉冠状动脉造影患者止血效果的对比研究 Comparative Study HemostaticEffect PatientsUndergoing Transradial Artery Coronary Angiography between Hemostatic Bandage HemostaticBalloon 低频重复经颅磁刺激联合尼麦角林治疗脑卒中后抑郁患者的临床疗效Clinical Effect Low-frequencyRepetitive Transcranial Magnetic Stimulation Combined TreatingPatients Post-strokeDepression 周锦霞,潘春联 89持续气道正压通气治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征并轻度认知障碍患者的影响研究 Impact ContinuousPositive Airway Pressure Ventilation OSAHSPatients Complicated MildCognitive Impairment ClinicalRemedies 盐酸右美托咪定对同期行心脏瓣膜手术、冠状动脉旁路移植术、双极射频消融术患者的 影响研究 Impact DexmedetomidineHydrochloride PatientsUndergoing Synchronous Cardiac Valvular Surgery, Coronary Artery Bypass Grafting BipolarRadiofrequency Ablation 依达拉奉对急性脑梗死患者脑电活动的影响Impact BrainElectrical Activity AcuteCerebral Infarction ...........刘秀颖,蓝瑞芳 104 尼莫地平联合注射用鼠神经生长因子对脑出血患者脑水肿带体积、神经功能 及血清炎性因子水平的影响 Impact NimodipineCombined RatNerve Growth Factor CerebralEdema Band, Neurological Function SerumInflammatory Cytokines Levels CerebralHemorrhage ...................................................................................................................................................王金梅,刘佳,石富铭 109综 述 Review 可溶性ST2与心血管疾病关系的研究进展 Progress Relationshipbetween Soluble ST2 CardiovascularDisease 转化生长因子β/Smads信号通路激活致心房颤动相关机制的研究进展Research Progress RelatedMechanism AtrialFibrillation Caused TGF-β/SmadsSignaling Pathway .....................................................................................................梁宇明,何燕 117   2016年全球死亡人数约为5 687.4 万例,其中前十位死亡原因约占 53.8%,依次为缺血性心脏病943.3万 例、卒中578.1万例、慢性阻塞性肺疾 病(COPD)304.1万例、下呼吸道感 为主)199.2万例、肺癌(连同气管和支气管癌)170.8万例、糖尿病159.9 万例、道路交通伤害140.2万例、腹泻 138.3万例、结核129.3万例。2016年全 球前十位死亡原因见下图。 本期责任编辑 鹿飞飞 英文编辑 《实用心脑肺血管病杂志》中国科技核心期刊收录证书见封三《实用心脑肺血管病杂志》稿约见第27卷第1期目次前页 【期刊基本参数】 CN 13-1258/R*1993*m*A4*120*zh*p*¥8.00*26*2019-5 权威发布 ——数据“说”死亡   2000年、2016年,全球缺血性心 脏病和卒中造成的死亡人数分别约为 219.9万例、1521.4万例,两种疾病 稳居近15年全球死亡原因第1、2位。 与2000年相比,2016年痴呆(以阿尔 茨海默病为主)造成的死亡人数增长1 倍以上,排名由第14名上升为第5名; 2016年糖尿病造成的死亡人数增长约 439万例,排名由第13名上升为第7 名;2016年早产并发症造成的死亡人 数减少约369万例,HIV/艾滋病造成的 死亡人数减少约46.9万例,二者均已不 再是全球前十位死亡原因。2000年全 球前十位死亡原因见下图。 (来源:世界卫生组织) 000缺血性心脏病 死亡人数(万) 道路交通伤害 下呼吸道感染 COPD痴呆 肺癌 糖尿病 腹泻 结核 800 600 400 200 死亡人数(万)200 400 600 800 下呼吸道感染HIV/艾滋病 早产并发病 肺癌 道路交通伤害 COPD 腹泻 结核 VI PRACTICAL JOURNAL CARDIACCEREBRAL PNEUMAL VASCULARDISEASE Monthly  Established June1993  Volume 27,Number 5  May 25,2019 Administrative Institution Health Commission HebeiProvince Sponsor Publishing House JournalChinese General Practice Editor-in-Chief Wang Yongjun Associate Editor-in-Chief Xu Yanli Issuer-in-Chief Han Jianjun Editorial Director Lu Feifei Editing Editorial Board PracticalJournal VascularDisease A907 Guangyi Building,5 Guangyi Street, Xicheng District,Beijing,China Tel:0310-2067168  0310-4559227 010-83116337E-mail:syxnfxgbzz@chinagp.net.cn Publishing Publishing House PracticalJournal VascularDisease A907 Guangyi Building,5 Guangyi Street, Xicheng District,Beijing 100053,China Tel:0310-2067168  0310-4559227 010-83116337E-mail:syxnfxgbzz@chinagp.net.cn Printing Xinzhengyuan Colored Printing Co.,Ltd Handan Distribution Domestic Distributor: Beijing Post Offices Code No.80-684 Overseas Distributor: China International Book Trading Corporation (P.O.Box 399 Beijing,China,100044) Code No.M 5123 Price RMB 8.0 Yuan CSSN Copyright PracticalJournal Cardiac,Cerebral,Pneumal VascularDisease All articles published represent officialpolicy EditorialBoard,unless clearlyspecified ISSN 1008-5971 CN 13-1258/R CONTENTS BRIEF1 Research Progress MajorPredictors AtrialFibrillation ZHAO Yanchun,TIAN Haiping 5 Research Progress RiskFactors AtrialFibrillation ZHANG Chen,JI Jinbao,LIN Xingxi 9 Research Progress Relationshipbetween Acute Exacerbation   ChronicObstructive Pulmonary Disease AcuteMyocardial Infarction ZHANG Wanli,LI Jiawei,LIU Zhencheng,BIAN Yunfei 12 Progress BiologicalFunction VascularEndothelial Growth Factor TraditionalChinese Medicine LIU Bingnan,ZHOU Xia,ZHANG Wenqian,LIU Weicheng,HU Xiaxiao 16 Impact Serum25-hydroxy Vitamin ClinicalOutcome ObeseChildren ImpairedGlucose Tolerance ImpairedFasting Glucose: 3-yearMulticenter Follow-up Study ZHANG Yuanda,LIU Yu,DONG Qingwei,BAI Lu,LIU Ruihua,ZHANG Shaohui, ZHANG Yu,MA Lei 20 Relationship between Low Resting Heart Rate AtrialFibrillation PostoperativePatients(65 Years Old)Treated CatheterAblation CHEN Gecai,YANG Xiangjun,RUAN Zhongbao,ZHU Li 25 Relationship between Blood Pressure Variability LeftVentricular Function   ElderlyPatients OrthostaticHypotension LYU Min 29 Influencing Factors Post-strokeDepression ItsRelation GenePolymorphism Brain-derivedNeurotrophic Factor HE Ming,MA Feiyue 36 Expression ClinicalSignificance RecurrentGlioma ZHANG Tao,WANG Hui,YANG Xiaowen,HU Juntao,WANG Chaojia,LI Anrong,ZHOU Yi 40 Impact ContinuousPositive Airway Pressure Ventilation AirwayResistance PulmonaryDynamic Compliance ObstructiveSleep Apnea Syndrome SHI Jie,ZHANG Chao 45 Related Factors ArterialStiffness ChronicKidney Disease XU Rong,WANG Yuejuan,NI Jie,HUANG Hui,SONG Xuguang,SUN Wei,LI Zhenghong 50 Impact DifferentDoses VascularEndothelial Function ItsRelation Autophagy-relatedCa /AMPK/mTORSignaling Pathway AcuteCerebral Ischemia/Reperfusion Injury LI Yuzhu,ZOU Mei,YU Zhou 57 Contrastive Analysis ClinicalFeatures MaleASTEMI Patients DifferentAge Groups GAO Xingjuan,ZHANG Sai,CHEN Xuejin,LIU Yuanyuan,LI Li,DIAO Jun,WU Weiheng 63 Change PostoperativeCognitive Function ElderlyPatients NonvalvularAtrial Fibrillation RadiofrequencyCatheter Ablation   under General Anesthesia YANG Jiangqin,LIU Yan,SHEN Junhong,WANG Han,LIU Hanxiong,DENG Xiaoqi, ZHAO Xiaoling,DENG Qian 【Serial Parameters】 CN 13-1258/R ¥8.00*26* 2019-5 实用心脑肺血管病杂志2019年5月第27卷第5期  投稿网址:http://www.syxnf.net 前沿进展•【编者按】 2013 月19日,由中华预防医学会、中华医学会心血管病学分会等八大学会联合发起的中国房 颤联盟(CNAFA)在京成立并宣布将每年的6 日将迎来第7个“中国房颤日”。 缺血性卒中与心房颤动“如影随形”,心房颤动患者一旦发生脑梗死,轻则影响患者生活质量,重则危及患者生命安全, 而血栓形成及脱落是导致心房颤动患者缺血性卒中的重要原因。本期“前沿进展”栏目中赵艳春等综述了心房颤动患 者血栓形成的主要预测指标,以期为心房颤动这一“21 世纪的心血管流行病”的全面、有效防治提供参考,敬请关注! 心房颤动患者血栓形成主要预测指标的研究进展 【摘要】 随着人口老龄化进程加剧,近年来我国心房颤动发病率呈现不断升高趋势。血栓形成是心房颤动的主要并发症之一,心房颤动持续时间>48 者易出现心房内血栓形成,而血栓脱落可导致栓塞性脑卒中,进而增加患者致残率及病死率。因此,有效评估血栓形成对改善心房颤动患者预后具有重要意义。本文主要综述了心房颤动患者血 栓形成的主要预测指标,以期为临床有效预测心房颤动患者血栓形成提供参考。 【关键词】 心房颤动;血栓形成;左心耳流速;左心房直径;D- 二聚体;同型半胱氨酸;综述 【中图分类号】 R 541.75 【文献标识码】 A DOI:10.3969/j.issn.1008-5971.2019.05.001 心房颤动患者血栓形成主要预测指标的研究进展[J].实用心脑肺血管病杂志,2019,27(5):

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